일차의료 만성질환관리 시범사업 알아보기

일차의료 만성질환 시범사업은 동네의원을 중심으로 지역사회, 보건소, 국민건강보험공단이 국민들의 고혈아브당뇨병을 체계적으로 관리해 드리기 위한 의료 서비스입니다. 대형병원 중심이 아닌 국민들의 주거지 주변의 동네의원과 지역사회가 함께 하는 시범사업입니다.

신청등록절차

신청대상

시범사업 참여의원을 이용하는 고혈압, 당뇨병 환자

단, 고혈압, 당뇨병 등록관리사업 참여자의 경우 중복하여 참여 할 수 없습니다.

서비스 제공기간

등록일로 부터 1년간

신청방법

의원에 방문하여 참여신청서 및 개인정보 이용제공 동의서를

① 서면으로 새류 작성하여 해당 의원에 제출하고

② 자가측정용 개인정보 이용재공 동의서는 스마트폰 The건강보험 앱을 통해 제출하시면 됩니다.

일차의료 만성질환 시범사업 혜택 (등록 시)

개인별 고혈압, 당뇨병 관리계획 제공

서비스에 등록하시면 의사가 고혈압, 당녀병에 관한 맞춤형 관리계획을 수립하여 1년간 관리해 드립니다.

관리계획은

포괄평가(문진+신체검사+임상검사)를 통해 환자 맞춤형 질환관리목표, 약물요법, 교육, 상담, 생활습관개선 목표 등을 수립합니다.

개인별 연 10회 1:1로 제공

관리계획이 수립되 후 의사 및 케어코디네이터로부터 질병관리교육과 생활습관겨육을 받을실 수 있습니다.

생활습관개선 교육은 보건소와 국민건강보험공단에서도 받으실 수 있습니다.

① 의사
질병관리 및 생활습관관련 전반에 대해 1:1로 10분 이상 교육, 상담 제공을 제공합니다.

② 케어 코디네이터
생활습관개선을 위해 1:1로 20분 이상 교육, 상담을 제공합니다.

쌍방향 커뮤니케이션을 통한 건강체크

환자가 자가 측정한 혈아브 혈당 수치를 건강보험통합 홈페이지, 모바일 The건강보험, 또는 전화상담 등을 통해 확인합니다.

의사나 간호사가 환자의 정보를 확인 후 약물복용 및 합병증 유무 등을 모니터링하여 질환관리와 진로예약을 도와드립니다.

본인부담률 10%

일차의료 만성질환관리 서비스의 환자 본인무담률은 기존 30%에서 10%로 최소화하였습니다,

본 서비스는 연간 2만 4천원 수준의 환자 본인부담으로 의료전문가를 통한 맞춤 건강관리 혜택을 받으실 수 있습니다.

맞춤형 검진바우처 제공

본 시범사업에 참여하시는 모든 연령의 고혈압, 당뇨병 환자분들에게 맞춤형 검사를 검진바우처로 제공해 드립니다.

검진바우처는 질환별 지침서에서 권장하는 합병증 예방 및 진단을 위한 검사를 국민건강보험공단에서 지원하는 사업입니다.

대상

시범사업에 참여하는 모든 연령의 고혈압, 당뇨병 환자

검사시기

케어프랜 수립 단계에서부터 검사가능
* 검사항목별 연 1화 (단, 당화혈색소 4회 / 지질검사 2회 가능)

검사방법

대상자로 등록된 참여 의원에서 검사 실시

검사항목

① 고혈압
지질검사 2회, 포타슘, 알부민뇨, 요일반검사, e-GFR, 심전도, 소디움

② 당뇨병
지질검사 2회, 포타슘, 알부민뇨, 요일반검사, e-GFR. 당화혈색소 4회

검사비용

검사항목에 대한 본인부담비용은 없습니다.
* 검사비용 외 진찰료 등 진료비는 본인부담비용이 있습니다.

참여기관 찾기 서비스

건강보험통합 홈페이지 접속을 통해 확인 하실 수 있습니다.

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